為充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用,全面減輕大病患者醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),霍爾果斯市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療救助工作。
“醫(yī)療救助對(duì)象包括特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員等,醫(yī)療救助政策分為直接救助、依申請(qǐng)救助和傾斜救助......”鄉(xiāng)村巴扎上,工作人員正在開展醫(yī)療救助政策宣傳。為織牢社會(huì)救助“安全防護(hù)網(wǎng)”,讓困難群眾求助更快捷、方便、有效,市醫(yī)療保障局成立醫(yī)保服務(wù)小分隊(duì),建立三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,深入鄉(xiāng)(街道)、村(社區(qū))宣講醫(yī)療救助政策,累計(jì)發(fā)放宣傳海報(bào)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障宣傳手冊(cè)1萬(wàn)余份。
低保戶熱子亞每年都主動(dòng)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),她說(shuō),這是一項(xiàng)花小錢享受大保障的好政策。今年4月,熱子亞因腦繼發(fā)惡性腫瘤住院做手術(shù),醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)8.68萬(wàn)元,結(jié)算時(shí)醫(yī)保報(bào)銷了8.21萬(wàn)元,個(gè)人僅支付0.47萬(wàn)元。“家里兩個(gè)孩子還在上學(xué),就老公在工地打零工掙錢。這次醫(yī)保能報(bào)銷這么多,真是解決了家里的大問題,感謝黨的好政策。”熱子亞說(shuō)。
市醫(yī)療保障局通過(guò)收集資料、核實(shí)信息、入戶走訪了解醫(yī)療救助情況,對(duì)符合申報(bào)條件的救助對(duì)象做到應(yīng)救盡救,切實(shí)幫助群眾解決燃眉之急,防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。按季度分析醫(yī)療救助基金支出同比、環(huán)比增長(zhǎng)率,守好群眾“救命錢”,減少因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立高額醫(yī)療費(fèi)用患者監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,對(duì)特困人員(含孤兒)不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)年度限額,醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用進(jìn)行100%救助。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診的醫(yī)療救助對(duì)象自付費(fèi)用超過(guò)8000元,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)按80%實(shí)行,傾斜救助不計(jì)入年度救助限額。實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),進(jìn)行返貧風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)存在因病返貧風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)實(shí)施二次醫(yī)療救助。截至目前,通過(guò)資助參保、門診救助、住院救助等途徑提供救助資金19.23萬(wàn)元,惠及群眾2705人次。門診和住院救助182人次,救助金額18萬(wàn)元,就醫(yī)群眾個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。