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一、內(nèi)設機構

霍爾果斯市醫(yī)療保障局無內(nèi)設機構，與市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心融合辦公。為了明確職責分工，局黨組2020年決定設了辦公室、藥品價格服務和監(jiān)管、基金監(jiān)管、待遇支付等內(nèi)部非正式科室。

二、主要職責

（一）貫徹實施國家、自治區(qū)、自治州醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度，執(zhí)行落實自治州醫(yī)療保障制度的法規(guī)規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準；執(zhí)行落實自治州人身意外傷害保險，大額醫(yī)療補助、公務員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障等政策、管理辦法；擬訂并組織實施市醫(yī)療保險等政策、措施。

（二）貫徹落實自治州醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，承擔推進醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制市醫(yī)療保障基金預決算草案。

（三）執(zhí)行落實自治州醫(yī)療保障籌資和待遇政策，配合做好動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡工作，落實自治州城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待通標準、待通調(diào)整措施。擬訂貫徹長期護理保險制度改革的實施方案。

（四）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格動態(tài)調(diào)整措施，建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立醫(yī)藥服務價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，配合做好藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（五）貫徹落實自治州統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，落實動態(tài)調(diào)整措施。

（六）貫徹實施定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（七）貫徹落實國家、自治區(qū)、自治州跨省跨地異地就醫(yī)管理和費用結算政策，完善市異地就醫(yī)和費用結算政策措施。負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度措施。

（八）承擔開發(fā)區(qū)相關職責。

（九）完成市委、市人民政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。市醫(yī)療保障局應執(zhí)行和落實統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進和落實醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

三、主要負責人

郁巧環(huán)（霍爾果斯市醫(yī)療保障局黨組書記、局長）

四、辦公地址

霍爾果斯口岸蘭新路17號行政服務中心1樓112室

五、聯(lián)系方式

0999-8792375

六、工作時間

夏季：上午10：00-14：00下午16:00-20:00

冬季：上午10：00-14：00下午15:30-19:30

雙休及國家法定節(jié)假日除外。