規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種58種試行待遇保障“免審即享”“即申即享”
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近日,自治區(qū)醫(yī)療保障局等部門制定出臺(tái)《關(guān)于規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障制度的通知》,建立全區(qū)統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄。自治區(qū)醫(yī)療保障局按照適應(yīng)我區(qū)居民疾病譜變化、診療規(guī)范有效、基金可承受等原則,經(jīng)組織專家論證,將部分需長(zhǎng)期在門診治療的常見病、多發(fā)病、重大疾病納入門診慢特病保障范圍,制定《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》。
《病種目錄》共列入58種病種,包含各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)有的全部門診慢特病病種(共120個(gè)疾病)。其中,將屬于同一病種大項(xiàng)類別的門診慢特病病種進(jìn)行合并和規(guī)范表述,將84個(gè)疾病合并為22個(gè)病種;對(duì)各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行保障的其他36個(gè)疾病予以單列。各統(tǒng)籌地區(qū)可綜合考慮現(xiàn)有病種、疾病發(fā)生率、基金承受能力等因素,在《病種目錄》內(nèi)自行選擇確定職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種。對(duì)惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等門診慢特病病種試行待遇保障“免審即享”、“即申即享”,目前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正在制定具體的經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程。
附件:規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種58種試行待遇保障“免審即享”“即申即享”
新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄 |
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序號(hào) |
國(guó)家貫標(biāo)病種代碼 |
國(guó)家貫標(biāo)病種名稱 |
1 |
M00100 |
結(jié)核 |
2 |
M00101 |
耐藥性結(jié)核病 |
3 |
M00205 |
慢性活動(dòng)性肝炎 |
4 |
M00300 |
艾滋病 |
5 |
M00401 |
布魯氏菌病 |
6 |
M00406 |
包蟲病 |
7 |
M00500 |
惡性腫瘤門診治療 |
8 |
M00800 |
白血病門診治療 |
9 |
M00902 |
骨髓增生異常綜合征 |
10 |
M01102 |
再生障礙性貧血 |
11 |
M01200 |
血友病 |
12 |
M01301 |
血小板減少性紫癜 |
13 |
M01600 |
糖尿病 |
14 |
M01603 |
糖尿病伴有并發(fā)癥 |
15 |
M01700 |
甲狀腺功能異常 |
16 |
M01800 |
苯丙酮尿癥 |
17 |
M01912 |
高脂血癥 |
18 |
M01915 |
克汀病 |
19 |
M02000 |
精神病 |
20 |
M02300 |
帕金森病 |
21 |
M02400 |
阿爾茨海默病 |
22 |
M02500 |
癲癇 |
23 |
M02601 |
腦癱 |
24 |
M02800 |
肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS) |
25 |
M03000 |
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 |
26 |
M03200 |
重癥肌無(wú)力 |
27 |
M03300 |
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 |
28 |
M03701 |
濕性年齡相關(guān)性黃斑變性 |
29 |
M03800 |
風(fēng)濕 |
30 |
M03912 |
高血壓Ⅱ期及以上 |
31 |
M04000 |
肺動(dòng)脈高壓 |
32 |
M04100 |
肺源性心臟病 |
33 |
M04200 |
心肌病 |
34 |
M04301 |
慢性心力衰竭 |
35 |
M04400 |
心律失常 |
36 |
M04500 |
心臟瓣膜病 |
37 |
M04600 |
冠心病 |
38 |
M04803 |
腦血管病后遺癥 |
39 |
M05003 |
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 |
40 |
M05100 |
慢性支氣管炎 |
41 |
M05300 |
慢性阻塞性肺疾病 |
42 |
M05400 |
支氣管哮喘 |
43 |
M05606 |
特發(fā)性肺纖維化 |
44 |
M05901 |
慢性萎縮性胃炎 |
45 |
M06101 |
自身免疫性肝病 |
46 |
M06200 |
肝硬化 |
47 |
M06500 |
慢性結(jié)腸炎 |
48 |
M06800 |
硬皮病[硬斑病] |
49 |
M06900 |
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
50 |
M07100 |
結(jié)締組織病 |
51 |
M07200 |
強(qiáng)直性脊柱炎 |
52 |
M07600 |
慢性腎炎 |
53 |
M07700 |
腎病綜合征 |
54 |
M07800 |
慢性腎功能衰竭 |
55 |
M07900 |
前列腺增生 |
56 |
M08300 |
器官移植抗排異治療 |
57 |
M10500 |
白癜風(fēng) |
58 |
M10800 |
骨質(zhì)疏松 |
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