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規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種58種試行待遇保障“免審即享”“即申即享”

索引號(hào): 發(fā)布機(jī)構(gòu): 公開日期: 2023-12-01
文 號(hào): 主題分類: 信息公開 有效性:

近日,自治區(qū)醫(yī)療保障局等部門制定出臺(tái)《關(guān)于規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障制度的通知》,建立全區(qū)統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄。自治區(qū)醫(yī)療保障局按照適應(yīng)我區(qū)居民疾病譜變化、診療規(guī)范有效、基金可承受等原則,經(jīng)組織專家論證,將部分需長(zhǎng)期在門診治療的常見病、多發(fā)病、重大疾病納入門診慢特病保障范圍,制定《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》。

《病種目錄》共列入58種病種,包含各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)有的全部門診慢特病病種(共120個(gè)疾病)。其中,將屬于同一病種大項(xiàng)類別的門診慢特病病種進(jìn)行合并和規(guī)范表述,將84個(gè)疾病合并為22個(gè)病種;對(duì)各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行保障的其他36個(gè)疾病予以單列。各統(tǒng)籌地區(qū)可綜合考慮現(xiàn)有病種、疾病發(fā)生率、基金承受能力等因素,在《病種目錄》內(nèi)自行選擇確定職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種。對(duì)惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等門診慢特病病種試行待遇保障“免審即享”、“即申即享”,目前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正在制定具體的經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程。

附件:規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種58種試行待遇保障“免審即享”“即申即享”

新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄

序號(hào)

國(guó)家貫標(biāo)病種代碼

國(guó)家貫標(biāo)病種名稱

1

M00100

結(jié)核

2

M00101

耐藥性結(jié)核病

3

M00205

慢性活動(dòng)性肝炎

4

M00300

艾滋病

5

M00401

布魯氏菌病

6

M00406

包蟲病

7

M00500

惡性腫瘤門診治療

8

M00800

白血病門診治療

9

M00902

骨髓增生異常綜合征

10

M01102

再生障礙性貧血

11

M01200

血友病

12

M01301

血小板減少性紫癜

13

M01600

糖尿病

14

M01603

糖尿病伴有并發(fā)癥

15

M01700

甲狀腺功能異常

16

M01800

苯丙酮尿癥

17

M01912

高脂血癥

18

M01915

克汀病

19

M02000

精神病

20

M02300

帕金森病

21

M02400

阿爾茨海默病

22

M02500

癲癇

23

M02601

腦癱

24

M02800

肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)

25

M03000

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

26

M03200

重癥肌無(wú)力

27

M03300

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

28

M03701

濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

29

M03800

風(fēng)濕

30

M03912

高血壓Ⅱ期及以上

31

M04000

肺動(dòng)脈高壓

32

M04100

肺源性心臟病

33

M04200

心肌病

34

M04301

慢性心力衰竭

35

M04400

心律失常

36

M04500

心臟瓣膜病

37

M04600

冠心病

38

M04803

腦血管病后遺癥

39

M05003

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

40

M05100

慢性支氣管炎

41

M05300

慢性阻塞性肺疾病

42

M05400

支氣管哮喘

43

M05606

特發(fā)性肺纖維化

44

M05901

慢性萎縮性胃炎

45

M06101

自身免疫性肝病

46

M06200

肝硬化

47

M06500

慢性結(jié)腸炎

48

M06800

硬皮病[硬斑病]

49

M06900

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

50

M07100

結(jié)締組織病

51

M07200

強(qiáng)直性脊柱炎

52

M07600

慢性腎炎

53

M07700

腎病綜合征

54

M07800

慢性腎功能衰竭

55

M07900

前列腺增生

56

M08300

器官移植抗排異治療

57

M10500

白癜風(fēng)

58

M10800

骨質(zhì)疏松


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