為更好保障工傷職工醫(yī)療救治權(quán)益，減輕就醫(yī)經(jīng)濟壓力，5月22日，霍爾果斯市社保局與市人民醫(yī)院簽訂2025年院端結(jié)算協(xié)議，打通社保系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)通道，實現(xiàn)工傷醫(yī)療費用“即時結(jié)算、免墊付、零跑腿”。

（霍爾果斯市社保局與市人民醫(yī)院簽訂2025年院端結(jié)算協(xié)議）

據(jù)了解，雙方將圍繞工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)展開協(xié)作，為工傷職工提供門診、住院、康復(fù)等服務(wù)，包括疆內(nèi)異地和跨省異地結(jié)算。

（工作人員指導(dǎo)群眾辦理業(yè)務(wù)）

以往，工傷職工就醫(yī)后需先行墊付醫(yī)療費用，再收集各類材料前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)，不僅流程繁瑣且耗時較長。工傷保險院端結(jié)算推行后，參保職工發(fā)生工傷到簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，產(chǎn)生的醫(yī)療費用符合政策規(guī)定的，在工傷認定完成后可直接結(jié)算。

（開展社保政策宣傳活動）

為確保惠民政策的知曉率，霍爾果斯市社保局組織人員入工地、進社區(qū)，通過面對面宣講、發(fā)放宣傳資料、召開培訓(xùn)會、微信群推送等形式，大力宣傳工傷保險院端結(jié)算政策及辦理流程。同時，與工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)積極對接，完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造與網(wǎng)絡(luò)接口調(diào)試，實現(xiàn)信息共享與互聯(lián)互通，保障結(jié)算高效順暢。

截至目前，霍爾果斯市人社局已認定工傷44件，報銷工傷一次性待遇32人，報銷金額437.59萬元。霍爾果斯市社保局局長劉席宗說：“我們將建立健全監(jiān)管機制，不定期對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行督查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保工傷醫(yī)療費用合理使用，保障工傷保險基金安全。”